尿酮体与糖尿病,您知道吗?
  发布者:admin 发布时间:2019-10-10 阅读:134

      大家都知道,化验报告上一个检验指标连续几次“+”增多,往往表示病情更加严重了。比如糖尿病——这个大家很熟悉的疾病,在做尿常规检验时,尿糖从“+”变成“+++” ,或者尿蛋白从“—”变为“+” ,毫无疑问表示病情加重了,但是这个认识一定正确吗?

      在大多数的时候,这种判断是正确的,但也有例外,比如尿酮体。尿酮体的增加就代表病情加重了吗?这就要从尿酮体的组成开始说起了。酮体是由20%乙酰乙酸,2%的丙酮和78%的β-羟丁酸组成,三者统称为酮体。

    值得注意的是,在尿常规检验中主要检测的是乙酰乙酸和丙酮,而β-羟丁酸是检测不到的,因此正常人测出的尿酮体通常是(-)。当糖尿病发生酸中毒时,由于脂肪代谢紊乱会造成脂肪代谢的中间产物β-羟丁酸浓度增高,但其它两个增高不明显,所以检测尿酮体结果依然是(-)或(+),如果以这个为判断健康与否依据,极易耽误治疗,给病人造成严重后果。

    而经过治疗后,人体脂肪酸紊乱得以纠正,这时血液中的β-羟丁酸会转变为丙酮或乙酰乙酸,这时检测尿酮体结果为(+++~++++),加号变多了,看似病情加重了,可实际上病情已得到有效的控制,并发症的危害也已经减轻。

    所以糖尿病治疗检测时,通过尿酮体的变化来判断病情,不能简单的看加号变多,应该综合分析,以检测血液中的酮体为准,这样才能全面了解病情是否真的好转。(马欣玥/文

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