门诊组项目结果和临床意义
  发布者:门诊组 发布时间:2010-5-24 阅读:3468

(一)血常规(查看详细信息)
 
(二)纤溶系统(查看详细信息)
 
(三)其它(查看详细信息)
 
 
 血型
(1)ABO血型
【临床意义】 ①ABO血型鉴定主要用于献血与输血,如献血者与受血者血型不同则引起严重的溶血性输血反应,而导致病人死亡。②“O”型血母亲孕育A型或B型血胎儿时,则可发生新生儿溶血症。③某些原因不明的输血反应时,应考虑少见的血型抗原刺激。④在法医学上常用于亲子鉴定。
(2)RH血型
【临床意义】 ①Rh阴性的患者输入Rh阳性的血液后,可刺激病人产生免疫性抗体,当再次接受Rh阳性血液时,可造成溶血反应甚至导致病人死亡。②Rh阴性的母亲孕育了Rh阳性的胎儿后再次妊娠时,即可导致新生儿溶血症;若Rh阴性孕妇曾输过Rh阳性血液,则第一胎就可发生新生儿溶血症。
 
尿常规
【临床意义】
(1)尿酸碱度(pH)增高:见于呼吸性碱中毒、某些代谢性碱中毒、泌尿系变形杆菌感染、肾小管性酸中毒、应用碳酸氢钠等碱性药物、原发性醛固酮增多症等。此外,久置腐败尿及脓血尿pH亦可呈增高。降低:见于呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒、应用氯化铵等酸性药物等。
(2)透明度 新鲜尿浑浊:可见于尿酸盐沉淀(浓缩的酸性尿冷却后,有淡红色尿酸盐结晶析出,加热加碱后转为透明)、磷酸盐和碳酸盐沉淀(呈淡灰色,加酸可溶解)、脓尿、菌尿等。
(3)颜色  ①红色:血尿,服某些药物,如利福平等。②浓茶或酱油色:血红蛋白尿。③深黄色:胆红素尿。④白色乳样:乳糜尿、脓尿。
(4)尿糖  增高:见于糖尿病、肾性糖尿病、甲亢等或内服、注射大量葡萄糖,精神激动等。
(5)尿沉渣镜检  ①白细胞增多:见于泌尿系感染(肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等),泌尿系结石(肾结石、输尿管结石、膀胱结石),泌尿系结核(肾结核、膀胱结核),泌尿系肿瘤(肾癌、膀胱癌、前列腺癌)等。②红细胞增多:见于泌尿系结石、结核及肿瘤、肾小管肾炎、泌尿系血管畸形、出血性疾病等。
(6)管型  ①红细胞管型:见于肾脏病变急性期或慢性肾炎的发作期。②白细胞管型(脓细胞管型):见于急性肾盂肾炎、间质性肾炎等。③上皮细胞管型:见于急性肾炎、急进型肾炎、子痫、重金属中毒、化学品中毒、肾移植急性排斥反应等。④颗粒管型:慢性肾炎、药物中毒、类脂性肾病、急性肾衰(肾衰管型)等。
(7)蛋白  阳性:见于急性或慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、中毒性肾病、妊娠、妊娠毒血症、SLE、多发性骨髓瘤、Waldenstrom巨球蛋白血症、肾移植后、剧烈活动、高热、寒战等。
【参考范围】 酸碱度(pH):5.0~7.0;透明度:透明;颜色:淡黄或黄色;尿糖:阴性;尿沉渣镜检:白细胞<5个/HP,红细胞0~1个/HP(儿童<3个/HP),上皮细胞0~少量/HP;管型:0/HP或偶见透明管型;蛋白:阴性。
 
粪常规
【临床意义】
(1)颜色  ①红色:下消化道出血。②黑色:上消化道出血,食入炭末、动物血等。③灰白色:阻塞性黄疸。④酱色:急性阿米巴痢疾。⑤绿色:乳儿消化不良。
(2)性状  ①脓血便:细菌性或阿米巴痢疾,结肠肿瘤,慢性血吸虫病,大肠杆菌性肠炎等。②粘液状:细菌性或阿米巴痢疾,急性血吸虫病,结肠憩室炎,结肠癌等。③鲜血便:肛门或直肠出血。④米汤样:霍乱。⑤水样:食物中毒,婴幼儿腹泻,急性肠炎,急性肠道传染病。⑥羊粪样:痉挛性便秘,老年习惯性便秘。⑦凝乳样:婴儿消化不良。⑧柏油样:上消化道出血。⑨白陶土样:完全性胆道阻塞,钡餐检查后。
(3)镜检  ①红细胞:见于下消化道出血如结肠癌、直肠息肉、痔疮及急性阿米巴痢疾,急性血吸虫病等。②白细胞增多:见于结肠、直肠、小肠细菌性或非细菌性感染,变态反应性肠炎或其他原因所致肠炎等。③巨噬细胞:见于细菌性痢疾,溃疡性结肠炎等。④脂肪球:大量脂肪球见于胆道感染、胆道阻塞、胰腺功能障碍、结肠炎、乳糜泻等。⑤夏科-雷登结晶:见于阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎等。⑥寄生虫卵:见于各种寄生虫病。⑦肿瘤细胞:结肠癌、直肠癌可见恶性肿瘤细胞。⑧食物残渣和肌肉纤维增多:见于肠蠕动亢进,腹泻,蛋白消化不良,慢性胰腺炎等。如见到肌纤维的纵横纤维,甚至肌细胞核,表示胰腺外分泌功能严重受损。⑨结缔组织增多:见于胃病伴胃蛋白酶缺乏,腹泻等。⑩淀粉颗粒增多:见于慢性胰腺炎伴胰腺外分泌功能不全。
【参考范围】 正常粪便为棕黄色,质软条状,镜检无红细胞,白细胞偶见,无巨噬细胞,脂肪球偶见,无夏科-雷登结晶,无寄生虫卵,无肠粘膜上皮细胞,无肿瘤细胞,食物残渣和肌肉纤维偶见,结缔组织偶见,可见淀粉颗粒。
 
妊娠试验(尿HCG)
【临床意义】 受孕1周后可呈阳性。过期流产或是不完全流产,子宫内仍有活胎盘组织时,本试验仍呈阳性。人工流产后,如果本试验仍呈阳性,提示体内仍残留胚胎组织,应进一步检查。宫外孕时HCG低于正常妊娠,但仍有60%的阳性率,本检查有助于与急腹症、妊娠相关疾病及肿瘤的诊断和鉴别诊断。葡萄胎,恶性葡萄胎,绒毛膜上皮癌以及男性睾丸畸胎瘤等恶性肿瘤时HCG会很高。
【参考范围】 正常男性和未怀孕的女性一般为阴性。
 
白带常规
【临床意义】
(1)阴道分泌物清洁度分级及意义:见表2-3。
(2)滴虫  可作为滴虫性阴道炎的诊断依据。
(3)霉菌  排除污染外可作为霉菌性阴道炎的诊断依据。 
(4)线索细胞  是诊断细菌性阴道病,特别是加德纳菌感染的重要依据。
 
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